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《中华消化外科杂志》2020年6月第19卷第6期
本期导读
  食管胃结合部腺癌的发病率在全世界范围呈逐年上升趋势。该肿瘤跨越不同解剖部位,其诊断与治疗尚未达成共识。为展示最新研究成果,总结相关临床经验,本期重点选题为“食管疾病与食管胃结合部腺癌”。
  “指南与共识”栏目中,中华人民共和国国家卫生健康委员会组织结直肠相关领域专家制订《中国结直肠癌诊疗规范(2020版)》;中国医师协会器官移植医师分会肝移植学组和中华医学会器官移植学分会肝移植学组组织相关领域专家制订《西罗莫司在肝癌肝移植中应用的中国专家共识(2020版)》,旨在为临床实践提供指导意见。
   “专家论坛”栏目中,赵恩昊教授和曹晖教授从腹部外科医师的视角,针对手术径路选择、淋巴结清扫、消化道重建等热点问题,总结食管胃结合部腺癌诊断与治疗的现状与争议,审视其研究进展。尹俊教授和谭黎杰教授结合近年来食管胃结合部腺癌外科治疗相关进展,从胸外科医师的视角探讨该疾病外科治疗策略。王晓娜教授和梁寒教授就目前存在争议的Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌在微创时代的外科诊断与治疗策略进行阐述。
  “菁英论坛”栏目中,刘天舟教授和朱甲明教授详细阐述Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌全腔镜手术中经腹膈肌食管裂孔径路和经腹右胸LvorLewis径路的技术要点。
   “论著”栏目中,石彦教授团队探讨局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌不同手术方式的近期疗效。其研究结果显示:达芬奇机器人手术系统胃癌根治术治疗局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌安全、可行。与腹腔镜及开腹手术比较,达芬奇机器人手术系统在第二站淋巴结清扫,尤其是胰腺上区淋巴结清扫更具优势。梁寒教授团队探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌不同手术径路根治术预后影响因素。其研究结果显示:Siewert Ⅱ型和Ⅲ型、手术径路均不是影响食管胃结合部腺癌患者术后预后的相关因素,不同Siewert分型患者采用不同手术径路食管胃结合部腺癌根治术后生存均无统计学差异。李向楠教授团队探讨胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的影响因素,构建胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的预测模型并进行转移概率的风险亚组分析。其研究结果显示:肿瘤位置、脉管侵犯和胸部淋巴结转移是胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的独立影响因素。脉管侵犯对腹腔淋巴结转移影响最大,胸部淋巴结转移数目次之,而肿瘤位置最小。构建胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移列线图及决策树模型可将患者腹腔淋巴结转移概率分为6个风险亚组。郑民华教授团队探讨裸眼3D腹腔镜系统在腹腔镜胃肠恶性肿瘤根治术中的应用价值。其研究结果显示:裸眼3D腹腔镜系统在腹腔镜胃肠恶性肿瘤根治术中安全、可行。
   “论著·外科天地”栏目中,邱江锋教授团队探讨食管空肠手工吻合重建在完全腹腔镜全胃切除术中的应用价值。其研究结果显示:完全腹腔镜全胃切除术中采用食管空肠手工吻合安全、可行。
   “论著·影像集锦”栏目中,唐磊教授团队探讨食管胃结合部腺癌新辅助化疗后CT征象。其研究结果显示:食管胃结合部腺癌新辅助化疗治疗有效CT检查表现为肿瘤强化模式、外膜侵犯阴性、壁外静脉血管侵犯阴性、肿瘤最大面积、肿瘤CT强化值及变化率改变。
  衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的郑树森院士,顾晋教授、汪建平教授、曹晖教授、梁寒教授、谭黎杰教授、郑民华教授、梁廷波教授、余佩武教授、霍枫教授、朱甲明教授、徐骁教授、赵恩昊教授、尹俊教授、王晓娜教授、刘天舟教授、唐磊教授、张雷达教授、臧潞教授、李向楠教授、胡洁云教授、邱江锋教授、马君俊教授、石彦教授、刘付宝教授、郝迪斯教授等以及《中国结直肠癌诊疗规范(2020版)》《西罗莫司在肝癌肝移植中应用的中国专家共识(2020版)》编审委员会全体专家。

 

 

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